Akciğer transplantasyonunda bronş anastomozu nasıl yapılır?

Akciğer transplantasyonunda bronş anastomozu nasıl yapılır?

Akciğer transplantasyonunda bronş anastomozu genellikle kontinü 4-0 PDS sütürüyle yapılır

Bronş anastomozunun yapılma aşamaları :

• Traksiyon sütürü ile ekspozisyon : Alıcı bronş güdüğünün traksiyon sütürüyle ideal şekilde sağlanması

• Gövde çekimi : Arter ve ven güdüklerinin, bir turnike veya klemple, bronş anastomozunun yapılmasını kolaylaştıracak şekilde anterior ve kaudal yöne çekilmesi

• Anastomoz : Bronş anastomozunun tamamlanması

Bazı merkezler, bronşiyal anastomozu peribronşiyal dokuyla veya fibrin yapıştırıcıyla destekleyebilir, ancak bu merkezlerde böyle bir yaklaşım uygulanmaz

Akciğer transplantasyonu, uzmanlık gerektiren bir cerrahi işlemdir; bu nedenle, anastomoz işleminin bir doktor tarafından yapılması gereklidir.

Solunum sistemi anatomisi bronşlar ve bronşioller nelerdir?

Bronşlar ve bronşioller, solunum sisteminin alt solunum yolları bölümünde yer alır. Bronşlar: Trakeanın dallarıdır. Sağ ve sol ana bronşlar: Bronchus principalis dexter (sağ ana bronş) 2,5 cm uzunluğundadır, soldan daha kısa ve daha dikey pozisyondadır. Bronchus principalis sinister (sol ana bronş) 5 cm uzunluğundadır. Segmental bronşlar: Sağ ve sol akciğerde 10’ar tane bulunur. Bronşioller: Bronşların devamıdır. İlk ve en kalın bronşiol bölümü olan bronchiolus lobularis’ler yaklaşık 2 mm çapındadır ve duvarlarında hala kıkırdak dokularına rastlanır. Daha sonra bu yapılardan çapları 1 mm’nin altında olan bronchiolus terminalis’ler ayrılır. Bronchiolus terminalis’lerin duvarında kıkırdak dokusu ve alveol yapıları gözlenmez. Alveoller ile bronchiolus terminalis’lerin distalindeki dallanma bölümünde karşılaşılmaya başlanır. Solunum sisteminin en önemli organları olan akciğerlerde bronşçuklardan geçen hava, alveol adı verilen minik hava keseciklerine ulaşır ve oksijen ile karbondioksit değişimi gerçekleşir.

Trachia ve bronş nedir?

Trachea (soluk borusu), mukoza ile kaplı, kıkırdak ve membranöz bölümleri olan bir yapıdır. Bronş, soluk borusunun ikiye ayrılması ile başlayıp akciğerlere kadar giden kısımlarından birine verilen addır. Bronşların iltihaplanması ve mukus ile dolması durumunda bronşit hastalığı ortaya çıkar.

Bronşiyal anastomoz nedir?

Bronşiyal anastomoz, akciğer transplantasyonu sırasında donör akciğerinin bronşlarının, alıcı akciğeriyle cerrahi olarak birleştirilmesi işlemidir. Bu işlem, bronşların sağlıklı olması ve doğru bir şekilde birleştirilmesi açısından büyük önem taşır; çünkü anastomozdaki komplikasyonlar, transplantasyon sonrası rejeksiyon ve bronşiyal sorunlara yol açabilir. Günümüzde genellikle "uç-uca anastomoz" tekniği tercih edilmektedir, çünkü bu yöntem anastomotik darlık, ayrışma ve iskemi oranlarını azaltmaktadır.

Bronş nedir?

Bronş, soluk borusunun ikiye ayrılması ile başlayıp akciğerlere kadar giden kısımlarından birine verilen addır. Bronşların bazı özellikleri: Yapı: Kıkırdak iskelet, elastik bağ dokusu ve düz kaslardan meydana gelir. İşlev: Solunum yollarından alınan havayı akciğerlere taşır. İç yüzey: Mukus ve tüycüklerle kaplıdır.